Poniżej znajduje się artykuł z opinią gościa od Doc Martyna. Jego opinie i porady są w całości jego własnymi i niekoniecznie muszą być opiniami The Wiadomości z Pattaya Company Limited. Jego dane kontaktowe można znaleźć na końcu artykułu.
1. Dla tych, którzy nie wiedzą, oferuję usługi wsparcia rzecznika dla pacjentów korzystających z usług dowolnego prywatnego szpitala w Pattayi. Prywatne szpitale oferują dodatkowe usługi w zakresie zarządzania Tobą, zlecając kosztowne badania, które są albo niepotrzebne, albo powinny być zalecane dopiero po przeprowadzeniu i przejrzeniu wstępnych badań. Mój wkład pozwolił wielu członkom zaoszczędzić dziesiątki tysięcy tajskich bahtów. Jeśli chcesz skorzystać z tej usługi, dołącz do Pattaya Club Medical, a następnie zadzwoń do Dao pod numer 095 414 8145.
Po jego niemal śmiertelnej chorobie, która miała miejsce kilka czwartków temu (zobacz MBT nr 118: Umierać z godnością) Odprowadziłem Aldente do prywatnego szpitala (nazwa utajniona ze względów prawnych) w Pattayi na badanie MRI mózgu. Przed spotkaniem z neurologiem poprosiłem Aldente, aby zwracał się do mnie jako do swojego rzecznika, a nie lekarza. Opiekujący się neurolog, którego nazwiska nie wymienię, wypytywał Aldente o przyjęcie do innego szpitala. Aldente nie pamiętał powodu przyjęcia ani pobytu na noc jako pacjent szpitalny. Opowiedziałem więc historię opowiedzianą mi przez jego partnera. Po moim opisie Aldente stwierdził: „Byłem bardzo chory, a doktor Martyn uratował mi życie, odwiedzał mnie codziennie przez 10 dni”. To był ostatni raz, kiedy neurolog na mnie spojrzał lub ze mną rozmawiał.
2. Niezdolność Aldente do zapamiętania swojej choroby frustrowała neurologa. Po przeprowadzeniu krótkiego i całkowicie niewystarczającego badania fizykalnego zasugerował padaczkę i/lub uszkodzenie neurologiczne. Diagnozy te zostały postawione bez żadnej historii ani zrozumienia 10 dni choroby Aldente. Pomimo wiedzy, że leczyłem Aldente w domu, neurolog nadal traktował mnie z pogardą, nie pytając mnie o jego chorobę ani o leczenie, które zapewniłem. Ten „specjalistyczny” lekarz nie miał pojęcia, co dolega Aldente. Zgadywanie stanowi drugorzędną opiekę medyczną.
3. Początkowo, gdy Aldente został przywieziony do mojego gabinetu, miał gorączkę, chwiał się na nogach, nie był w stanie samodzielnie chodzić, był zdezorientowany i zdezorientowany. Jego mowa była poważnie upośledzona. Ekstrapolując te oznaki i objawy, sformułowałem następującą opinię: Aldente był praworęczny, zatem ośrodek mowy znajdował się w lewej półkuli mózgu, w obszarze Broki, patrz zdjęcie 1 (gdyby był leworęczny, obszar Broki znajdowałby się w prawej półkuli mózgu). Jego niezdolność do komunikowania się sugerowała, że doznał udaru w lewej półkuli mózgu. Ponadto jego osłabienie i niestabilność sugerowały, że udar mózgu zakłócił jego korę ruchową, patrz zdjęcie 2. Jego ciśnienie krwi (212/96) i tętno (122) były podwyższone, co sugerowało podwyższone ciśnienie śródczaszkowe. Jego leczenie: zmieniłem antybiotyki, leczyłem nadciśnienie, zwolniłem tętno i zmniejszyłem ciśnienie w mózgu.
4. Ze względu na charakter i ciężkość choroby poleciłem Aldente, aby poprosił o pilne badanie MRI mózgu. Pod koniec konsultacji neurolog postawił najbardziej absurdalną tymczasową diagnozę: padaczka. Następnie zorganizował serię niepotrzebnych, drogich testów, z których większość odwołałem. „Pilne” badanie MRI nie zostało wykonane przez dwa tygodnie. Biorąc pod uwagę ciężkość choroby Aldente, badanie MRI powinno zostać wykonane priorytetowo. Niedostateczna opieka nad nowym pacjentem stanowi drugorzędną opiekę medyczną. Ten lekarz nie był drugorzędny, był trzeciorzędny.
5. Od ponad 6 lat udzielam drugich opinii w Tajlandii. W tym czasie współpracowałem z kilkoma wyjątkowymi tajskimi lekarzami, którzy przeszli dodatkowe szkolenia za granicą. Prowadziłem intensywne dyskusje medyczne z neurochirurgami, chirurgami głowy i szyi oraz chirurgami ogólnymi, z których wszystkie przyniosły korzyści pacjentom. Jednak, tak jak w przypadku Aldente, traktowano mnie również z dezaprobatą i pogardą. Takie agresywne traktowanie kolegi lekarza jest bardzo niegrzeczne i, według mojego doświadczenia, takie traktowanie jest domeną wyłącznie rodzimych tajskich lekarzy pracujących w prywatnych szpitalach.
6. Po 6 latach nauki w szkole medycznej tajscy lekarze otrzymują tytuł doktora medycyny, MD. Jednakże kwalifikacja ta nie pozwala tajskim lekarzom na praktykę na Zachodzie. Zachód uważa, że tajscy lekarze są niewystarczający. Tajscy lekarze mogą pracować w Mjanmie, Kambodży, Wietnamie i innych krajach, ale bez dalszej edukacji i egzaminu nie mają prawa do praktyki na Zachodzie.
7. Nie ma wątpliwości, że tajscy lekarze, którzy nie starają się o dodatkowe szkolenie na Zachodzie, nadal mają problemy z wiedzą i umiejętnościami. Ci lekarze decydują się na szkolenie w preferowanej przez siebie specjalizacji. Jednak, na podstawie ekstrapolacji i konieczności, szkolenie tych „specjalistycznych” lekarzy jest niewystarczające. W związku z tym nie mają kwalifikacji, aby zostać specjalistami na Zachodzie. Ich szkolenie jest równoważne szkoleniu zachodniego technika medycznego, a nie specjalisty medycznego wyszkolonego na Zachodzie. Ci medycy poniżej standardów kryją się za nieuzasadnioną adoracją swoich tajskich pacjentów, swoją samouwielbiającą arogancją i ratowaniem twarzy. Niewystarczający poziom edukacji w tajskiej szkole medycznej nie jest winą lekarza (lekarzy), odzwierciedla on niedostateczność systemu edukacji. To problem rządowy. Jednak nietolerancyjna i apodyktyczna postawa tych rodzimych lekarzy wobec swoich pacjentów jest, moim zdaniem, wyraźnym dowodem na ich brak możliwości.
8. Ponad 50% lekarzy praktykujących w sektorze prywatnym w Pattayi to medycy lokalni. Jako pacjenci powinniście chronić się przed złym zarządzaniem przez specjalistów poniżej standardów. Kiedy następnym razem udacie się do szpitala prywatnego w celu uzyskania opieki medycznej, nie akceptujcie przydziału do żadnego z tych medyków lokalnych. Sprawdź kwalifikacje medyczne lekarza, zanim zaakceptujecie jego leczenie. Wszyscy medycy kształceni za granicą będą posiadać dodatkowe kwalifikacje międzynarodowe. Korzystając z usług tajskich lekarzy kształconych za granicą, powinniście otrzymać jakość opieki, do której jesteście uprawnieni i za którą płacicie. Uważajcie na tajskich lekarzy lokalnych; wielu z nich ma „gliniane nogi”.
Dodatek: MRI Aldentego; zmiany encefalomalaktyczne spowodowane zmianami krwotocznymi w przedniej części lewej torebki zewnętrznej. Torebka zewnętrzna transportuje włókna asocjacyjne, które leżą poniżej obszaru Broki i kory ruchowej. Moje sformułowanie, diagnoza i leczenie były prawidłowe.
Dodatek: Przez ostatnie 6 lat, jako emerytowany lekarz mieszkający w Buriram, wydawałem drugie opinie na każdy temat medyczny. Niedawno przeprowadziłem się do Pattaya. Podobnie jak w tym przypadku, jeśli mieszkasz poza Pattaya, zapewniamy konsultacje telefoniczne. Do pomocy; proszę o kontakt, doktor Martyn, na Facebooku lub zadzwoń do Dao pod numer 095 414 8145.
