Poniżej znajduje się artykuł z opinią gościa autorstwa Doc Martyna. Jego opinie i rady są wyłącznie jego własnymi opiniami i niekoniecznie muszą należeć do The Pattaya News Company Limited. Jego dane kontaktowe znajdziesz na końcu artykułu.
- Osobom nie mieszkającym w Pattaya udzielam opinii lekarskich w formie konsultacji telefonicznych.
- Niedawno mąż Am skontaktował się ze mną w sprawie ogólnoustrojowego bólu Am oraz parestezji i drętwienia nóg. Cierpiała także na dokuczliwe bóle w nadbrzuszu i okresowe bóle w prawym dole biodrowym.
Am ma 45 lat i jest obywatelką Tajlandii. Ma 144 cm wzrostu i waży 40 kg.
Jej przeszłość medyczna obejmowała trudną wycięcie wyrostka robaczkowego w młodości i histerektomię z powodu głębokiego krwawienia z macicy po urodzeniu pierwszego dziecka.
Nie paliła i nie piła.
Leczyła Celebrex 200 mg dziennie (dwa razy dziennie), Lyrica 75 mg dziennie, omeprazol 20 mg dziennie dziennie (w razie potrzeby), Tramadol 50 mg dziennie.
- Oprócz zmęczenia, utraty energii i nieco dysfunkcyjnego nastroju, występowanie herparestezji sugerowało niedobór witaminy B12.
- Wchłanianie witaminy B12 jest skomplikowane. Po spożyciu witamina B12 łączy się z czynnikiem wewnętrznym, glikoproteiną uwalnianą przez komórki okładzinowe żołądka. Kompleks czynnik wewnętrzny/B12 przemieszcza się następnie wzdłuż jelita cienkiego do końcowego odcinka jelita krętego (TI), czyli końca jelita cienkiego, patrz zdjęcie 1. W końcowym odcinku jelita krętego witamina B12 jest wchłaniana do krwi. Jego ostateczny cel; wątroba.
- Podejrzewałam, że niedobór witaminy B12 był konsekwencją wycięcia wyrostka robaczkowego i histerektomii. Jej końcowe jelito kręte zostało uszkodzone podczas tych trudnych operacji, przez co nie była w stanie wchłaniać witaminy B12. Potwierdziły to badania patologiczne, które wykazały, że cierpiała na anemię megaloblastyczną, typową dla niedoboru witaminy B12, patrz zdjęcie 2: Miała anemię graniczną, Hb 12.9 g/dl, ale jej czerwone krwinki miały duże MCV (średnia objętość krwinki ) 97, a jej MCH (średnia hemoglobina korpuskularna) była podwyższona do 32.6 g/dl.
Bez odpowiedniego leczenia jej postępujące pogorszenie stanu fizycznego i neurologicznego było nieuniknione.
- Szpital publiczny Buriram, który był odpowiedzialny za jej opiekę, odmówił wykonania badania poziomu witaminy B12 we krwi Am, ponieważ ich zdaniem jej hematologia mieściła się w normalnych granicach, badanie było drogie, THB800, a na wyniki trzeba było czekać 6 tygodni .
- Rozpocząłem dla niej terapię witaminą B1/B6/B12 pozajelitowo, w zastrzykach, terapię co drugi dzień przez 3 tygodnie. Następnie przeniesiono ją na comiesięczne zastrzyki, których będzie potrzebować do końca życia.
- Najpoważniejszą konsekwencją niedoboru witaminy B12 jest zespół zwany podostrym złożonym zwyrodnieniem rdzenia kręgowego, czyli chorobą Lichtheima. Jest to postępująca choroba zwyrodnieniowa, która uszkadza tylne i boczne odcinki rdzenia kręgowego, patrz zdjęcie 3, szare obszary. W wyniku zwyrodnienia dochodzi do obustronnego niedowładu spastycznego z utratą wibracji, równowagi i zmysłu dotyku. Dzięki comiesięcznym zastrzykom jej zwyrodnieniowa choroba neurologiczna ustanie i zagoi się.
Nie dojdzie do paraliżu.
„Dobrze wydane 300 THB”.
Dodatek: Przez ostatnie 6 lat, jako emerytowany lekarz mieszkający w Buriram, wydawałem drugie opinie na każdy temat medyczny. Niedawno przeprowadziłem się do Pattaya. Podobnie jak w tym przypadku, jeśli mieszkasz poza Pattaya, zapewniamy konsultacje telefoniczne. Do pomocy; proszę o kontakt, doktor Martyn, na Facebooku lub zadzwoń do Dao pod numer 095 414 8145.
